大港油田地区不同性别及的工作人群糖尿病风险(2)

2.2 不同性别人群的糖尿病风险因素 以是否患有糖尿病（是=1，否=0）为因变量，分别以表1中差异有统计学意义的因素为自变量，其中糖尿病家族史（有=1，无=0）、HHT（有=1，无=0），HHBG（有=1，无=0），吸烟史（有=1，无=0），年龄（＜45 岁=0，45～54 岁=1，55～64 岁=2），腰围（男/女：＜85/80 cm=0，“85/80～95/90 cm”=1，≥95/90 cm=2），BMI（≤23.9 kg/m2=0，“24.0～27.9 kg/m2”=1，≥28.0 kg/m2=2），ALT（＜40 U/L=0，≥40 U/L=1），AST（＜35 U/L=0，≥35 U/L=1），TG（＜1.70 mmol/L=0，≥1.70 mmol/L=1），TC（＜5.18 mmol/L=0，≥5.18 mmol/L=1），行非条件多因素logistic多因素分析，结果显示男性个体的糖尿病风险因素有6项，其中HHBG 风险比最高，其次为年龄、AST、HHT、吸烟，TG风险比最低；女性个体的糖尿病风险因素有5 项，其中ALT 风险比最高，其次为腰围、TG和年龄，HHBG风险比最低，见表2。

Tab.1 Baseline characteristics of different gender working age population in Dagang oilfield表1 大港油田地区不同性别工作年龄人群基线特征＊P＜0.05，＊＊P＜0.01；表中数据以例（%）表示变量FHD HHT HHBG吸烟史年龄男性（n=985）非糖尿病组（n=820）474（57.8）75（9.1）53（6.5）430（52.4）438（53.4）267（32.6）115（14.0）125（15.2）363（44.3）332（40.5）194（23.6）398（48.5）228（27.8）162（19.8）50（6.1）417（50.9）325（39.6）33（4.0）糖尿病组（n=165）87（52.7）29（17.6）33（20.0）108（65.5）57（34.5）64（38.8）44（26.7）15（9.1）69（41.8）81（49.1）28（17.0）82（49.7）55（33.3）44（26.7）21（12.7）104（63.0）76（46.1）9（5.5）χ2或t 1.445 10.335＊＊31.586＊＊9.388＊＊24.917＊＊χ2或t 9.512＊＊1.808 6.912＊＊0.459 12.931＊＊-腰围（男/女）6.272＊13.853＊＊BMI＜45岁45～54岁55～64岁＜85/80 cm 85/80～95/90 cm≥95/90 cm≤23.9 kg/m2 24.0～27.9 kg/m2≥28.0 kg/m2 4..513＊＊ALT≥40 U/L AST≥35 U/L TG≥1.70 mmol/L TC≥5.18 mmol/L BUN≥7.5 mmol/L 3.966＊9.026＊＊8.17 4＊＊2.350 0.688女性（n=1 010）非糖尿病组（n=949）675（71.1）21（2.2）58（6.1）19（12.0）579（61.0）370（39.0）-433（45.6）363（38.3）153（16.1）513（54.1）325（34.2）111（11.7）57（6.0）35（3.7）194（20.4）338（35.6）19（2.0）糖尿病组（n=61）32（52.5）3（4.9）9（14.8）2（3.3）23（37.7）38（62.3）-15（24.6）27（44.3）19（31.1）19（31.1）31（50.8）11（18.0）12（19.7）6（9.8）28（45.9）35（57.4）3（4.9）16.817＊＊5.563＊＊21.663＊＊11.652＊＊2.287

2.3 不同性别BMI 亚组人群糖尿病风险因素 不同BMI亚组非条件多因素logistic多因素分析糖尿病风险因素分析因变量及自变量赋值情况同前述。BMI＜23.9 kg/m2亚组，男性糖尿病风险因素为HHBG和TG，与整体BMI 水平相比，HHBG 的发病风险比明显增高；女性糖尿病风险因素为年龄和TG，其中TG 风险比较男性整体?kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2亚组，男性糖尿病风险因素为年龄、HHBG 和HHT，相较男性整体风险比变化不大；女性为年龄、ALT、TG，较女性整体风险比变化亦不大。BMI≥28.0 kg/m2亚组，男性风险因素在HHBG、HHT、AST的基础上新增ALT，而女性仅与年龄有关，见表2、3。

3 讨论

本研究采用横断面研究方法通过社会人口学因素、人体测量数据和实验室常规检测项目探讨了现阶段油田地区不同性别工作年龄高危人群及其BMI亚组糖尿病发病风险因素。本研究发现油田地区工作年龄（20～64岁）高危人群整体未确诊糖尿病发病率为11.3%，与2010年全国流调的发病率（11.6%）接近[4]，其中高危男性未确诊糖尿病人群明显高于女性（16.8%vs.6.0%），这与2010年全国流调数据（男/女：9.1%vs.8.4%）[4]及 2017年 IDF 第 8 版世界糖尿病概览公布的全球不同性别人群糖尿病流行趋势（男/女：8.5%vs.7.7%）[1]一致，并且在高年龄段人群糖尿病发病率更高，考虑由于本研究主要针对工作年龄高危人群，从而导致不同性别人群入组年龄有别，这可能是导致本研究男女糖尿病患病差异进一步加大的主要原因，另外还可能与已确诊的糖尿病患者被排除在入选人群之外有关。男性糖尿病风险因素中，HHBG 风险比最高，HHBG 使糖尿病发生风险增加3～4倍，其次是年龄、AST、HHT和吸烟，TG对于男性患者影响最小，TG增高使糖尿病发病风险增加了1.494 倍；女性糖尿病风险因素中，ALT 风险比最高（2.383倍），其次是腰围、TG和年龄，HHBG对于女性患者影响最小（2.081 倍）。此外，不同BMI 亚组，年龄（女），HHBG（男）始终为糖尿病的独立风险因素，不同的是吸烟、AST 成为男性的独特发病风险，女性为ALT、腰围。以上结果为油田特殊生态环境下的不同性别人群的糖尿病预防与自我管理提供了干预的方向和靶标。

文章来源：《油田化学》 网址: http://www.ythxzzs.cn/qikandaodu/2021/0525/440.html